瘢痕性脱发

瘢痕性脱发是突然发生于身体任何长毛部位的局限性脱发，指各种原因引起的毛囊破坏形成瘢痕，从而产生永久性秃发。本病因发育缺陷、感染、烫发等引起毛囊破坏导致。其表现为突然发生于身体毛发部位的局限性脱发，毛囊上皮被结缔组织代替，从而长生永久性脱发。治疗主要通过药物治疗、物理治疗等缓解脱发，采用手术治疗，进行植发。经治疗部分病例可改善症状。瘢痕性脱发影响美观，对患者心理健康产生影响。

• 皮肤性病科

• 发育缺陷，如皮肤发育不全、Conrdi病、表皮痣、汗管角化、鱼鳞病、毛周角化等。

• 物理因素，如卷发、烫伤、放射性皮炎。

• 感染，如头黄癣、脓癣、疖、痈、毛囊炎、寻常狼疮、麻风等。

• 肿瘤，如汗管瘤等。

• 病因不明皮肤病，如扁平苔藓、红斑狼疮、硬皮病、结节病、毛囊性黏蛋白沉积病等。

• 局限性脱发，部分头皮区无毛发或毛发稀疏。

• 毛囊破坏形成瘢痕，长时间无毛发生长。

• 根据典型临床表现，结合实验室检查，必要时进行组织病理检查来确诊。

• 组织病理变化特点：毛球周围、血管周围和外毛根鞘的单一核细胞浸润，主要为T细胞和巨噬细胞。还可见毛囊萎缩、色素异常及毛基质变性。

• 医生主要根据皮损特点、临床表现、实验室检查及组织病理特点，综合各个因素后考虑后来诊断该病。

• 局限性脱发，部分头皮区无毛发或毛发稀疏。

• 毛囊破坏形成瘢痕，长时间无毛发生长。

• 组织病理变化特点：毛球周围、血管周围和外毛根鞘的单一核细胞浸润，主要为T细胞和巨噬细胞。还可见毛囊萎缩、色素异常及毛基质变性。

• 本病与假性斑秃、头癣、拔毛癖、麻风脱发、秃发性毛囊炎、梅毒性脱发相区别。

• 出现局限性脱发，部分头皮区无毛发或毛发稀疏，毛囊破坏形成瘢痕，长时间无毛发生长等临床表现应及时到医院就诊。

• 通过药物治疗、物理治疗等缓解脱发，手术治疗，进行植发。

• 毛发移植。

• 冷冻：采用低温液氮冷冻法。

• 激光：氦氖激光照射

• 光化学疗法。

• 其他疗法：如按摩、蜡疗等。

• 内服药物治疗

  • 糖皮质类固醇激素：口服或肌内注射有效，仅用于全秃、普秃和秃发进展迅速者。

  • 免疫抑制剂：环孢素、霉酚酸酯、甲氨蝶呤。

  • 维甲酸类药物。

  • 其他：如抗生素、维生素B族、氨苯砜和羟氯喹等。

• 外用药物治疗

  • 多为刺激剂，引起局部适度的接触性炎症，使局部充血促使毛发再生。

  • 糖皮质类固醇制剂：外用或皮损内注射。

  • 蒽林软膏、盐酸氮芥液、米诺地尔。

• 瘢痕性脱发影响美观，对患者心理健康产生影响。

• 经治疗部分病例可改善症状。

• 注意头皮卫生，保持头部皮肤及毛发清洁。

• 保持心情舒畅，避免焦虑，解除精神负担。

• 合理饮食，均衡营养，清淡饮食，忌辛辣刺激性食物，忌烟酒。

• 做到早诊断、早治疗。